什麼是牙列擁擠(dental crowding)?
牙列擁擠是錯合畸形中最常見者，可表現為牙齒擁擠錯位排列不齊；而擁擠牙齒的齲齒及牙周病發生率均較正常排列牙齒為高。同是牙列擁擠十分明顯地影響外觀，嚴重者可造成口唇閉合困難，形成開唇露齒。
一般而言，牙列擁擠都會有什麼臨床表現呢？
1.骨量小 牙齒近遠中徑寬度正常，牙弓長度不足。特別是上頜前部發育不足易造成上頜前牙擁擠。
2.牙量大 如上頜前牙區有多生牙或牙齒寬度過大形成的牙列擁擠。
3.分度 為了臨床診斷的需要，一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴重程度分為輕、中、重3度。
輕度擁擠 （Ⅰ°） 每個牙弓間隙差5mm以下。
中度擁擠 （Ⅱ°） 每個牙弓間隙差10mm以下。
重度擁擠 （Ⅲ°） 每個牙弓間隙差10mm以上。
臨床表現為牙齒擁擠錯位排列不齊，主要為牙量大於骨量，而至牙弓形態異常。
那麼，怎麼治療牙列擁擠呢？
瞭解了一個疾病的發生原因和原理，對於治病非常重要，下面就來說說牙列擁擠的病理是什麼。
1.遺傳因素 牙列擁擠具有明顯的遺傳特徵，從個別牙的擁擠錯位或多數牙的擁擠，甚至某一個牙的扭轉程度，都可以在親代和子代上有相同的表現。這種遺傳特徵是客觀存在的，但是對於其詳細的
遺傳機理至今還不十分清楚。
2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移佔據缺牙隙而造成恒牙萌出時間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯位。
3.頜骨發育不足 頜骨發育不足造成大量骨量不調，牙齒不能整齊排列在齒槽內，而擁擠錯位。
4.牙齒過大 由於牙齒近遠中寬度過大，可造成牙齒排列擁擠錯位。
5.不良習慣 一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發育，而致牙齒排列擁擠。
為了確診牙列擁擠，需要做什麼檢查呢？
檢查可見牙齒正常或過寬，牙呈各種方向錯位，牙弓弧形不規則，左右可能不對稱。單側擁擠時，中線常偏擁擠側，上頜發育不足者上頜竇前壁內凹，上下頜均發育不足者上下頜牙均擁擠。個別前牙可能覆蓋過大、覆合過深，呈反合關係，或無合接觸。
我們下面來看看該疾病一般容易誘發何種疾病呢？
嚴重的牙有的刺激唇、頰、舌引起不舒適感。此外擁擠牙鄰面易發生齲蝕。
上面已經介紹了很多牙列擁擠的內容，接著介紹該疾病的預防和護理情況。
①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇習慣。對於這些習慣家長應耐心指導他們加以糾正；
②孩子在替牙過程中，是否有恆牙錯位萌出的跡象，或是否有恆牙遲萌等現象。比較保險的做法是在替牙過程中帶孩子去口腔科做常規檢查，醫生會根據情況提出建議；
③注意孩子的食物構成，應儘量多地給孩子吃些富有纖維素的食品，使咀嚼功能充分發揮並刺激頜骨發育。家長如果注意上述幾點並積極輔助孩子進行預防，那麼牙列不齊的發展趨勢可能被遏止，
或在發展程度上有所減輕。但在很多情況下，特別是有先天或遺傳因素存在的情況下，牙列不齊的產生和發展很難單純用預防的方法就能控制，所以說，絕大多數的牙列不齊需要經過矯正後才能得到糾正。
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