臨床上大臼齒缺失(第一大臼齒),欲將後面的第二或第三大臼齒往前拉來取代原先缺失的空間,其力學的機制會產生,大臼齒會繞著抗力中心(Cr)(位於第二小臼齒牙根2/3處),產生咬合平面的旋轉,與可能發生前牙開咬的情況,大臼齒會有挺出的現象,前牙會出現壓低的情形,當在大臼齒前移的過程當中,可能會產生近心舌側的旋轉,同時臼齒會往頰側掃出去
如上圖,這是一例口腔散在性間隙非常多的案例,36因為原先牙體根管後產生病理性狀況,牙根處的骨頭大量流失,牙齒非常鬆動,於是建議拔除,將後面的第二大臼齒利用骨釘往前拉,同時將橫躺的水平智齒一併拉出,(見下全景x光片)
逐步的拉動中其力學所顯現的情形也與最上圖所示類似,第二第三大臼齒也依序被往前拉到原先第一第二大臼齒的位置
利用上下皮筋牽引讓上下的咬合逐步靠攏
這是最後的上下咬合關係所見,拔一顆大牙約有12mm的空間要關閉,所以病患務必要有耐心,因為光在這上面就會耗費時間,心理要有準備,而且,牙齒拉到位不是這樣就好了,它還需要在該處好好根深蒂固也是需要時間
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