這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的後退,與下顎的往前,讓前牙區的覆合覆咬關係改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產生舌傾,大臼齒近心傾斜,所以在弓絲上一定要作一點compensating curve(補償曲線),在ssw的狀態下操作,且弓絲最好過火三巡,讓弓絲更輕柔
Ⅱ類牽引是弓間治療中的一個重要手段,但其副作用易造成上切牙伸長、轉矩失控以及下磨牙(=大臼齒)的伸長、合平面順時針旋轉等,這都不利於改善軟組織側貌,因此原則上僅在矯治後期使用這種頜間牽引形式。
這是做上下對咬關係的對位,兩邊的掛的位置在上6~下3~上游離牽引鉤上,讓後牙段能維持在CL I的關係上,前牙的掛法則是一個梯形(TRAPEZOID),上面掛兩個門牙1/1,下顎則掛在游離牽引鉤上,這樣可以讓切牙的OVERJET& OVERBITE逐漸靠近
這樣的掛法DAMON稱為bilateral V -elastics & anterior trapezoid
這是damon system做結束前的掛法,看起來很亂,不過它是有規律的,也就是上下是以交叉的方式來掛,這是在夜間睡覺的時候配掛,要是白天上班上學也要掛,是無法吃飯與說話的
注意它的後牙段是做了tieback(向後結扎),這是在維持後牙段的space closure,前牙段採取sectional archwire(片段弓)的作法,後牙段3-6間是無弓絲的
finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開咬可以這樣掛
三類牽引+前牙梯形牽引
v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關係慢慢對上,可以有對拉的作用
CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關係不調,且有前牙開咬(anterior open bite)
BILATERAL V ELASTICS
大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的
這是box elastics(箱型掛法)也有的是後面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正後牙大臼齒的開咬(open bite in molar area)
tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是5/16" 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8
tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關係,,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics(三角形)更加有力,
tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個後牙段的laceback(向後結扎)以增加穩定性
這是cl iii 三類牽引的掛法,它也是用H 8 ,注意上顎的6-7間的弓絲保留,這是用在較小量的改正所用的,minimal correction needed)
CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會剪斷,major correction needed)
V posterior elastics它可以改善後牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前後牙開咬的現象
CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關係的調整與前牙中線的不調之調整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調整中線(midline)
CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調整 CL II前後牙間關係與前牙開咬(anterior openbite)
這是BILATERAL cl II elastics,它可以調整CL II 前後牙間關係(anterroposterior dental relationships)
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