常常在門診當中會不經意的看到一些矯正過的案例,從術前的基本檔案建立當中,不難會發現先前矯正所走過的痕跡,以下舉出一例將進行二次矯正的病例,供大家研討
上圖是上顎的矯正後的圖像,牙齒不僅產生旋轉,連帶看到7/7也是看起來怪怪的,整體空間的關閉很可能都是靠連續橡皮鏈來收縫的,power
chain的使用宜特別的當心,因為使用不當 ,牙齒很容易產生近心傾倒的現象,所以支抗(anchorage)一定要先設計好,否則很容易產生負向移動的情形,上圖雖然是拔除4個4的案例,弓型做完形成一個似V字形的外型,看起來沒有卵圓型的感覺,病人的頰部肌肉內縮,看起來好像老很多,這是一個23歲的成人病例,4顆上門牙也內縮過猛,太過直立
上圖是下顎的圖像,整體6-6應該沒問題,倒是7/7有一點旋轉,好像不屬於整體下顎的關係,也很可能是沒黏上矯正器,此病人的咬合一直都沒好好把後牙咬好,干擾點很多 ,很顯然尖窩對位關係不夠好,關節自然疼痛,這就是矯正裡,7/7若是置之不理的後遺症,,所以切記!矯正牙齒看似簡單,實則不然,一定要整體齒列去考量,所謂牽一髮而動全身,雖然是一顆小小牙齒,但問題一來可是很惱人的
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