安氏二類錯合(ANGLE'S CL II malocclusion)雙顎前突(bimax)併前牙開咬正面像變化
承上文,這是該位病患的正面圖像變化,以下我們來看看她的下顎的變化,可以看到下顎的間隙(space)頗多,下顎的6/6已有早失(premature loss),出現不小的間隙,前牙段呈現散在性的間隙,
2007.03.29所見,因為想要將第二與第三大臼齒往前移動(molar protraction),來佔據缺牙空間,所以這項任務是既艱鉅又耗時,一般會以骨釘來做牽引,速度較快,但此病人因為害怕,所以就不採用,
注意看大牙的帶環其舌側焊有掛鉤,主要是要做頰舌雙側的平行移動所需,因此在一開始就設定好,不要到了後頭才來做,會很礙事的,初期因為不用,所以以o-ring將掛鉤保護起來以免對舌頭產生刮傷
2007.09.13
所見,以連續橡皮鏈(以下以PCT稱之),來做空間的收縫,PCT會產生牙體的旋轉,所以使用上,可以觀察大牙的牙體是否有旋轉,若出現的話,可以稍停一下,讓牙體自我RELIEF,等1~2個月再做,或是可以在大牙的近心處鉗挾游離鉤來掛,做牽引,或是焊鉤也可,
注意!也觀察縫是否有關起來,必須注意弓絲的末端是否在每一次回診都出現多出來的現象,若是有,那就對了,若是沒,就要檢討到底那個環節出錯,
收縫的過程一定要注意中線的控制,與犬齒與大臼齒的一類關係之建立(CLASS I relationship)
2008.02.22所見,可見到兩邊收縫的速度有差異,或許是骨頭的密度有差異,不過可以看到牙列的縫隙已有大步的改善 
2008.09.05所見,可以看到兩邊87/78的移動現象,兩邊各有兩部坦克車,要想關掉這樣的空間可是不易,還有臨床上有一個所謂『跟進現象』,也就是在收縫的過程中,大牙往前的時候,後面的牙齒因為出現空間,它也會有生理性的移動,加上矯正力的給予,很容易產生往前的移動此時前牙端已將縫隙快收完了,此時更是以其當支抗來加強後牙往前走的抵抗力量來源
2009.03.10所見,頰舌側一起來,這一招是為了不讓大牙產生旋轉(rotation)所使用,
2009.05.11所見可以看到快要接近完成的階段,拉到位後就是要讓牙體就地整補,也就是讓骨頭能夠就地長好,這就是87/78
的新家,兩邊的8/8採用了lever arm來做8/8的後傾(tip back),讓牙體更為直立,
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