這是dr.william J. clark(BDS.DDO)發明的transverse arch,之前曾po過一些文章,我簡化它叫打氣筒,上圖為其原廠說明書,是由ortho organizers公司製造販售,部件的名稱請參閱上圖

先前po文 ~dr. clark nitinol transverse expander

它有一些型號可供選擇,它的color-code會標示在expansion module上(如上的色彩),主要是看intercanine fully extended和compressed的範圍來找適合的size

這是一例skeltal CL II ,dental CL I的Malocclusion案例,病人男性12Y 5M,上下牙列呈現深咬(deep overbite)的現象,下顎明顯牙弓狹窄,必須做牙弓的擴大改造(arch form development),一來可以讓上下咬合轉趨正常,二來可以讓擁擠的下顎牙弓得到恆牙替牙的空間,讓恆牙能順利的萌出,於是我們沿用clark niti transverse expander來做下顎的橫向擴大,改造牙列的空間

這是他下顎的初始狀態,可以看到arch form(牙弓形態)並不是挺好的,恆牙的替牙並不順暢,下門牙的位置有點不佳,犬牙的空間可以說是沒有,真叫人擔心,於是利用病人正值生張發育期的優勢,我們採用了clark niti transverse expander來做下顎空間的擴大(注意鏡像擺的位置不同,因為是角度的關係與下面的圖相反)

2009.3.21

剛開始打氣筒就位的模樣,前面那叫expansion module,未作動前它的範圍(range)並沒有擴開來,左右兩邊的帶環我們並未設計頰面管(buccal
tube),主要是未來擴大後,這項裝置會先移除,再者,因為病人有深咬的現象,所以有可能放上頰面管也會被咬掉,因此才沒設計上,

很顯然,這樣的牙弓形態與萌牙空間的不足,牙列顯而易見的會更擁擠(more crowding),兩邊的帶環因為周邊牙肉非常的多,於是以電刀(ESU)來做修形,便於帶環的就位

expander前端都會有2支arm,稱為adjustable lingual wire(可調式舌弓),主體的後端是以ligture wire綁在焊接的.036x.072的lingual
sheath(舌鞘)上,藉以固定主體

  

2009.6.6

開始黏上下顎前端的矯正器,我們採用damon system的damon 3 mx SLB矯正器,做先期的下顎牙弓平齊化(leveling),

此時可以看到expander已有擴開一 段距離的景象,表示牙弓改造已有進度,兩邊的乳臼齒上墊以glass ionomer cement為主的bite
turbo,讓深咬的現象打開一些,以免矯正器被咬掉,

2009.10.24

2010.11.17

可以看到expander的作動空間,interdental archwidth(牙列橫向空間的寬度)已有改變,圖右的犬齒已萌到位置上,圖右的犬齒空間將來可以利用open coil spring的撐開來做space regain,

從圖片的比較,可以看expansion module與adjustable lingual wire的擴開程度,很顯然空間已有很大的進展,  完成像

transforce的說明書.PDF

arch development with trans-force lingual
appliances

Developing arches with Transforce appliances

ortho organizers公司的transforce說明書

Taiwan: The biggest brands you've
never heard of

Embedded video fromCNN Video(點入觀看!)