崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

這是一例替牙期深覆合的矯治案例,病童為學齡期的女童,因為永久恆牙替換後產生擁擠的現象,先期以2x4 appliance來做整平與排齊的操作,下顎前牙擁擠,可見到牙弓的型態是不規則的,依照arch form coordination的理念,利用niti wire的超彈性,來讓擁擠的下前牙儘速排齊,以利後牙段的永久牙穫得進入牙列的空間,

並且利用乳牙來整平恆牙,乳D/D以glass ionomer cement做bite turbo的墊高,wire的末端預留一段,讓下前牙因為排齊後弓絲可能變短的情形,

半年後的暑假,病人因為回去省親,因為乳D替換後,弓絲因為咬合震盪力產生移動,因為離開矯正的診所過遠,所以就近找一家牙醫診所請醫生再次替她安上一條新的弓線,如上圖

病人家長回到門診向我提出~~醫生!您知道嗎?換這一條WIRE需要NTD 2000元,好貴喔!而且診所的醫生們還一直打量仔細研究這到底是那門的矯正器(筆者按~這是日本產的TOMY CLIPPY 自鎖矯正器),好像從未見過這麼新式的矯正器似的(筆者按~~有做過自鎖式矯正器的醫生當知這些自鎖式的矯正器已是市場非常普遍的矯正器)

我們不禁要來探討這樣的收費對醫病之間產生甚麼樣的影響?

1)如果您是同行,或是都是矯正醫師,以同理心來看,換一條弓絲要NTD 2000元嗎?

或許若是熟識的同行醫生可能不會這樣去收費,但或許有些是醫病雙方在都能接受的立場下完成操作並收費,這當中應該無可厚非,若是矯正醫生與矯正醫生是熟識的好友,也許可能大家秉著魚幫水,水幫魚的情況,酌收材料費也說不定,大家心知肚明一條NITI WIRE或是不鏽鋼的圓絲的價錢大概是多少?

當然若不是自家CASE,很可能收取調整費用,這麼一來,這樣的收費本身就沒有爭議性,只要醫病雙方都認可

2)沒錯!一般非自家的矯正案例做調整,大家會收取調整費用,這在醫療收費標準裡,公會大都有牌價律訂,通常一般的醫生是不願去接診其它院所的案例的,一來怕有狀況,二來怕責任歸屬,所以很多時候,一些病人會不太方便,因此!筆者認為矯正界可以找出一條便民之策,那就是形成聯合服務網,也就是找一些各地志同道合的矯正醫生,可以做聯合服務,這樣既方便因一時不便回診的患者,也對因為無法即時回原診醫生處的病人可以即時獲得照顧,,

3)站在病人家長的立場想~~喔!一條線收2000元台幣,自然心中不是滋味,一般採取分期付款的矯正收費,一次全口換線回診的調整過程大約收費3000~5000元間,而且這是意外!為何它院的醫生不能以醫者父母心的心態,來幫病患服務,(因為病童只是線走位,只要調整一下,就可以走人,但卻被整調換掉,),所以當家長帶著患童回診的當下,自然會有此訴苦,我們除了對其抱歉外,也仔細向家長說明緊急情況的應對之道,與找到可幫忙服務的醫生,

對於心中無法接受的診療費用,應當在同一時間提出自己的看法與想法,若無法接受,則應走人,不需為了心中的不滿而產生不必要的誤解,這對醫病雙方都是不好的,