目前分類：矯正概念&矯正病例 (393)
- Nov 11 Mon 2013 17:10
@(轉)做過根管治療(endodontic treatment)的牙齒適合矯正嗎??
- Nov 11 Mon 2013 17:09
@戽斗(地包天)病例開刀與否的剖析~來自網路的病例(牙齒牙齒我可怕的牙齒)
- Nov 11 Mon 2013 17:04
@吸吮手指習慣(thumb thuckling habit)所導致的門牙外觀
這是一位國小學童的前牙突出且出現散在性間隙的案例,這樣的情況最主要的起因是病人的吸吮手指頭的不良習慣所造成,他是經常以左手的姆指為吸吮的部位,不斷的刺激與壓迫牙齒,因此才會導致如上圖的外觀
- Nov 11 Mon 2013 16:49
@安氏三類錯咬合(angle CL III malocclusion)前牙萌出的過程,佐以2x4 appliance的操作
- Nov 11 Mon 2013 16:45
@矯正裝置在舌背上的壓痕
- Nov 11 Mon 2013 16:23
@同一張部位的口腔內照相不同的結果判讀
- Nov 11 Mon 2013 16:16
@二手案例的下顎形態的變化
- Nov 11 Mon 2013 16:11
@前牙butterfly teeth(蝴蝶牙)伴擁擠案例以2x4 appliance的操作
這是一例國小女生學童其前牙出現butterfly teeth(蝴蝶牙)(請參看先前的po文),使用carriere SLB 022系統的自鎖式矯正器,來做排齊的動作,可以看到前牙區呈現擁擠的現象,弓絲採0.014" THERMAL NITI 來做排齊,弓絲裝上後形變非常大,可以看弓絲形成彎曲性非常大的情況
- Nov 11 Mon 2013 16:08
@做矯正碰到煙槍(heavy smoker)您也是沒輒?
這是一例成人女性的矯正案例,使用日本TOMY 公司產的clippy SLB自所式矯正器(=GAC公司產的IN-OVATION R SLB自鎖矯正器是一樣的外型),從圖片可以看到病人是煙不離口的,牙齒表面與矯正器上到處充滿煙垢,
- Nov 11 Mon 2013 16:02
@CL III malocclusion三類錯咬(地包天,戽斗)的齒列咬合變化圖像(左側觀)
- Nov 11 Mon 2013 15:57
@前牙擁擠(anterior crowding)伴拔除4個4(4 bi extraction)的操作注意點
2007.9.22 這是一例前牙擁擠拔4個4的案例,使用的是日本tomy公司產的opa-k 022系統的雙翼矯正器,這是第一次做整平排齊的動作,使用的是0.012" NITI wire,因為擁擠度大,所以在初期的時候,並未將下2/2給黏上矯正器,最主要是離主線過遠,容易形成過大的拉扯力
- Nov 11 Mon 2013 15:51
@齒顎矯正對上顎中切牙缺牙(missing tooth)的臨床處理
- Nov 11 Mon 2013 15:40
@齒槽骨下的地雷~~6顆前牙亂成一鍋粥
在矯正門診當中,往往會看到一些會讓醫生卻步的案例,但它就是活生生的出現在你眼前,而你也不得不去面對,因為這些案例看似覆雜,但有時候動動你的腦,來個乾坤大挪移,也可以得到改善,一方面是給自己一個挑戰,一方面也造福病人,可以做就要勇敢的去面對,把真相告訴病人,目前所面對的難處,與操作上可能面對的時間與風險底下, 簡單舉一些例子(因為太多,舉代表性的來說明),來說明你從外觀去看一個病人的口腔,但是他的骨頭齒槽骨下面可不是這麼表現的,不僅讓你傻眼,也讓你心中打結,怎麼人類有這麼多千變萬化的毛病?只要你夠耐心,有毅力,矯正的基本功ok的話,我想這些問題都可以有解決之道的,
- Nov 11 Mon 2013 15:20
@lingual sheath(舌鞘)的功能與操作
(2008.3.3)在口腔裡的矯正裝置有很多場合都會用到lingual sheath,它是位於大臼齒環的舌側面的一個焊接裝置,屬於方孔,可以容納附屬部件的置入,如上圖,它是一個上顎弓形態尖型的案例,利用DR. CLARK設計的niti transverse expander,來做上顎arch form development,改造牙弓形態,expander是整個插入lingual sheath的孔內,然後再以ligature wire來綁住,ligature wire是以纏繞的方式綁住sheath,然後整個twist起來後,把多餘的尾巴去掉,再塞入expander的內側緣裡,才不會刺激口腔黏膜,案例使用的是carriere SLB自鎖式矯正器(=托槽)
- Nov 11 Mon 2013 15:09
@上顎快速擴大器(RPE)拆除後的情形與之後的操作
這是一例左上顎犬齒阻生埋伏(canine impaction)的病例,上圖是術前(2007.8.19)所見,右上顎3還未萌出,左上3埋伏阻生在骨頭裡面,所以產生門牙區有點偏斜(DEVIATION),整體中線所表現的是不自然與牙體歪斜,這是因為空間被不適當的佔據,所以才會有此情況,為了獲取重排牙列的空間,我們設計了上顎RPE(RAPID PALATAL EXPANSION APPPLIANCE)就是上顎擴大器,請病人早晚各轉1/4圈,讓牙列的空間能順利的獲取
- Nov 11 Mon 2013 15:04
@仰拍的照片(可以看門牙區的咬合關係)
在矯正的例行回診當中,有時候會拍病人的前牙段仰拍圖片,不僅可以對病人前牙的覆合覆咬關係可以得到一個確認,正常我們可以看到的是FRONTAL VIEW(也就是正面圖像),這種圖像只能看正面的關係情況,但把角度仰著來拍,則可以清楚的看到病人前牙的對咬關係,這對將來門牙突度的改善或是內收都有正面的意義,另外,弓型也可以一併得到參考
- Nov 11 Mon 2013 12:01
@口腔四面的周圍鄰居還是很重要的,操作時更需步步為營
- Nov 11 Mon 2013 11:56
@DR. CLARK NITI TRANSVERSE EXPANDER擴大後拆除的變化圖
這是我常稱的打氣筒的裝置,其拆除後的照片,可見EXPANDER已經作用到一個程度,這是從位於上顎大臼齒的插韒內取出的情形,原先是用結扎絲(LIGATURE WIRE)綁在palatal sheath內
- Nov 11 Mon 2013 11:47
@口腔中不正的咬合連帶著頭部與脊椎的位置也會有異常
在矯正臨床的門診當中,經常會遇到姿勢不良的病人,不管頭部或是身體的部位,都明顯的出現偏斜的現象,這當中不難從其口腔的牙列狀況窺出其端倪,而這些狀況往往讓病人不僅咬合不良,消化也會不好,連帶著姿勢不良,身體常會出現查不出原因的病痛,這種情況和先前PO
的那一篇D.D.S有一點類似(點入~dental distress syndrome,很多人都認為牙列不正怎麼會跟身體的姿勢產生正相關呢?
- Nov 11 Mon 2013 11:45
@矯正醫師最擔心的事~~脫鈣與齲壞(decalcification & caries)
矯正醫師在矯正治療的操作過程中,最怕就是病人不肯好好刷牙,加上又是碰到喜食甜食的病人,甜食裡的食物團經口腔中的酶作用分解後會產生乳酸(lactic acid),這種弱酸會把牙面的磷酸鈣(Ca 3PO4)裡的鈣給透析出來,乳酸的H+(氫離子)會與Ca 3PO4中的PO4作用,Ca++就這樣被取代了,於是會在牙表面出現如上圖那樣的白堊狀,牙面看起來粉粉的,稍微一碰會很敏感,這是矯正醫師最擔心的事,因為做完矯正,牙面卻是不健康,任人都不會喜愛的
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