崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

在矯正臨床的門診當中,經常會遇到姿勢不良的病人,不管頭部或是身體的部位,都明顯的出現偏斜的現象,這當中不難從其口腔的牙列狀況窺出其端倪,而這些狀況往往讓病人不僅咬合不良,消化也會不好,連帶著姿勢不良,身體常會出現查不出原因的病痛,這種情況和先前PO
的那一篇D.D.S有一點類似(點入~dental distress syndrome,很多人都認為牙列不正怎麼會跟身體的姿勢產生正相關呢?

底下我舉出一個病例來供大家參考,這是一位成人女性的案例,我們從圖片一一來剖析其狀況

上圖正面相(frontal view)這是病人口內正面所見,明顯看到上顎門牙偏斜,右側上犬齒與第一小臼齒異位(transposition),下顎前牙區擁擠(crowding),上下的中線明顯差一個下切牙牙位的距離,很顯然中線偏得很厲害,牙面出現脫鈣的現象,很顯然病人喜歡吃甜食,這是最直接容易產生脫鈣的原因之一

這是上顎面相(upper view),因像面是反射鏡照的,所以左右會顛倒,可見其右側的第一小臼齒異位長在犬齒之前,這又是令醫生頭痛的事,因為不僅要改旋轉,且又要把它乾坤大挪移,稍不留神,很可能牙根會跑出來見人,那又得請牙周病大夫來個補骨修補修補,所以這是很惱人的事

這是下顎像(lower view),可見下前牙區擁擠,牙弓大致良好

這是右側像,可見第一小臼齒躲在側門牙與犬齒裡面,造成咬合面的的咬合異常,連帶著中門牙也整個向右側偏斜

這是左側像(left view),可見咬合非常的不好,牙列不僅沒有好好咬在一起,且都形成尖端咬合關係

正面像(frontal view),可見到顏面產生偏斜的形態,整個臉向右邊傾斜,顏面部的中線也是一樣的偏差,這就是頭臚與脊椎所連結的關係,產生異常的現象,姿勢位自然受到影響
 

正面微笑像(frontal smiling view),可以看到咬合平面歪斜(cant occlusal plane),左右的顏面不對稱,頭部的姿勢位也偏斜,整個顏面的左右側形成不對稱的現象,上顎的門牙看起來因為咬合平面的偏移,整個向右傾斜

   

從病人的背面觀(back view),可見姿勢歪斜,整個站立姿勢形成一個S型,也就是頭部向右偏,身體的部位向左傾,可見咬合平面不良對身體的姿勢位產生不小的影響,

目前,這一類型的病例其治療方法不外乎通過矯正的治療,加上若是做正顎手術,改善骨型會是較好的辦法,日本方面有一種神經筋促通法(proprioceptive neuromuscular facilitation簡稱PNF)是一項改正此類案例的一項治療方法,要配合復健醫學科來做這一方面的理療

Mandibular Asymmetry in Different Occlusion Patterns A
Radiological Evaluation