崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

2006.12.23
這是一例二手案例,病人是一名國小5年級男性學童,來診時口腔內下顎所見的情況

下顎前牙輕微擁擠(crowding),下3/3(犬齒)正在萌出中,下E/E(乳臼齒)仍未脫落,右邊以open coil spring撐開空間,企圖讓右3萌出,左邊以closed coil spring想要維持(maintain)空間,讓左下3能順利萌出,後方以保護套管做頰側黏膜保護,前牙21/12以8字結扎保護

所使用的是傳統式的022"系統之edgewise bracket(方絲弓矯正器),

2007.12.12 
經過一年的下顎變化,病人因為按耐不住,家長想請我幫他直接接手做接續下去的療程,因為就是這一年讓家長對原先醫生失去信心,

所以病人家長有這樣的想法不難印證矯正的切入點是很重要的,上圖就是下顎重新進入leveling& aligning(整平排齊)的初始,可見到口腔內下顎的弓絲被扭曲形變的情形,

下顎6/6(第一大臼齒)以bite turbo(咬合墊高)讓避免下顎矯正器被咬掉的可能

2008.01.30
口腔內所見,可以看到牙弓形態的戲劇性變化,牙列已出現整平排齊的狀況,這時候的操作格外要小心,可以看到使用連續橡皮鏈(power
chain),

為了讓前牙的擁擠度穫得釋放(release),尤其是圖片的左邊,側切牙與犬牙的關係尚不是很好,也就是contact point的連續性,圖片的右邊3456以連續橡皮鏈做canine lace back(向後結扎),讓後牙段的牙根更直立,排列更好,圖右邊的12則是呈輕度的旋轉,利用單顆結扎配合3456的空間穩定作用,讓12逐步的排列出來

2008.03.03因為中線的偏移問題,所以在圖右邊的3-4間的power chain形成落差的不連續,先穩定中線

2008.05.14 所見,圖右的3的遠心端以改旋轉的旋轉墊(rotational wedge)進一步讓3往遠心再旋轉一下,改進與2的鄰接面的接續性

2008.06.09所見的下顎牙弓形態

2008.10.02口腔內所見,可以看到下顎已漸進入最後的微調(detailing)階段,形態也趨轉好