崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

 
(2008.01.08)這是一例成人的女性病例(>40歲),前牙錯咬,臉型的外觀呈現反咬(anterior crossbite)的現象,俗稱戽斗(underbite),屬於安氏分類(dr. Angle's classification)的三類錯合前牙錯咬案例
初期在牙列上見到的是分牙圈(separators),其目的是為了設計two-hinge expander擴大器前的一項操作,目的是分牙,讓裝置在取模後可以順利黏著戴用於上顎剛裝two hinge expander時病人確實在吞嚥的動作上產生一些不便,但經過鼓勵與支持後,病人可以非常輕鬆自在的繼續療程下去
   
(2008.02.22)所見,圖中上顎的裝置即為two hinge expander,下顎一開始使用carriere SLB自鎖式矯正器來做先期的整平排齊動作(LEVELING & ALIGNING),在大臼齒(molar)處以GIC做墊高的bite turbo操作,讓咬合做輕微的改變,使得整平的工作順利進行,不受到對咬的干擾,二來也可以做垂直向的控制(vertical control)
   
(2008.05.19)所見,持續進行整平的工作,上顎的expander仍繼續的撐開
   
(2008.07.15)所見,上顎將two hinge expander取掉,換上自鎖式矯正器進行整平排齊的動作,病人的上下咬合必須以GIC
bite turbo進行咬合墊高,可能有些情形,病人或許會覺得這樣墊高怎麼吃東西,其實,經過病人的陳述,還是可以吃的,以偏軟一點的食物為主,這樣的情形牙列很快就會脫離干擾,所以對病人是一點也不會不適應的
下顎的3-4-5進行fig 8 ligation(8字結扎)目的在做正軸,讓牙根更為直立,順勢將curve of Spee(史必氏曲)打平,進行垂直向的控制
   
(2008.10.10)所見,可以看到bite turbo已被磨耗一點,上顎的牙列也被整平許多,順勢換上016x022的thermal
NITI wire(熱激活弓絲),利用三類的橡皮筋牽引(CL III elastic)進行上下牙列關係的改正,讓上顎往前,下顎往後
   
(2008.12.01)所見,可以看到上下牙列已改善不少,垂直向的控制穫得不少改變,上顎以連續橡皮鏈(power chain)進行關縫(space closure)的動作,可以看到pct的綁法是直接來的,而非先綁在矯正器內側與牙齒表面之間,再將線放上後再把滑蓋關起的那一型綁法,

下顎的3-6以power chain做canine lace back(犬齒向後結扎),讓3-4-5-6的軸向更趨直立