崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

2008.05.14
這是一位替牙期的小學女生,口內所呈現的是牙列擁擠不齊的現象,下前牙3-3的排列弧型不完美,以014" niti sectional arch
wire(片段弓)末端燒紅退火回折,進行3-3的牙弓形態的重新排列

2008.06.09所見,經由一個月的排齊動作,所呈現的下顎3-3的排列形態,可以看到3-3基本的形態排列已穫得初步的改進,此例的後牙段因為萌出尚未到位,且若是把6/6加上帶環或是頰面管,很容易咬掉以外,就是產生干擾,與及把初始排齊的細弓絲給咬斷,所以會施以片段弓的操作

一面讓恆牙的換齒更順利,一面讓前牙段獲得重新排列構築良好的形態外,病人的口內舒適度也更好,既不受到干擾,也不會產生游離段的弓絲被咬合力給無情的咬斷,所以這樣的操作可以爭取一點時間,把3-3先定位好,正可以給後牙段的空間更游刃有餘,可以說是一舉兩得!!

2008.10.02所見,可見到後牙段已逐步牙齒萌出到位,但因為牙根尚未完全閉合,所以還不會將矯正器給裝上,目的還是要讓54/45的牙根長更好一點,如此將來排列時可以更順利,

圖片可以看到6/6 排入當支抗, 這樣的結構稱為2x6 apppliance,也就是以2顆大臼齒來當支抗,進行前牙段的排列,大臼齒上墊以玻離璃子體(glass ionomer cement),做bite turbo,讓上下顎的咬合不至於產生干擾,可以讓後牙段繼續萌出

頰側面以保護套管(protectional tube)來保護,避免弓絲被咬斷,同時不會讓弓絲去壓迫頰側口腔黏膜,對buccal side
的mucosa也起到保護的作用

2008.10.28所見,繼續整平下顎牙列

2008.11.24所見,可以看到牙弓形態繼續保持,讓54/45繼續的萌發,所以早期的arch
development是很重要的,讓擁擠的牙弓或是牙列的不齊,儘早獲得改善,對整體上下牙列的排齊可以收到早期矯治的效果

此例所採用的是日本tomy公司產的018"系統的opa-k雙翼矯正器,經過半年的等待變化,可以見到牙弓得到適時的形態改造,可見等待的藝術是很重要的,矯正切入的timing相當重要,太早不好,太晚也不好!!