崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

2008.10.28

這是一例國中女生先天雙側第一小臼齒(=双尖牙)缺失的案例,併前牙區錯合擁擠的病例,本文旨在說明有關wire not in the slot的操作方法,其它的論述暫不做說明,

從上圖,您可以看到上顎側門牙的牙冠高度不太符合黃金比例(golden ratio),側切牙的高度與旁邊的中切牙或是犬齒,看起來都有一點短的感覺,這是原先中門牙與犬齒並不在正常位置,有旋轉的現象,經由整平與排齊(leveling & aligning)後,牙列呈現如圖的樣子

在進入finishing & detailing的階段,我們要逐步檢查牙列裡是否還有那些地方未臻完美,應該做即時的改正

如圖,從圖像看到上下牙列間出現黑洞的感覺,讓咬合看起來並不協調,因此,除了重黏矯正器(rebonding),逕行重新整平排齊外,可以用最簡便的方法,就是wire not in the slot的方式,來改善側切牙的高度問題,以下的圖像就是把弓絲以not in the slot的方式將托架往下壓

利用弓絲的彈性回復力,達到牙齒下壓的目的,也就是tooth extrusion(挺出),如此,可以產生牙齒的高度增加,

2008.11.24   not in the slot所見,把超彈性弓絲由齦端往下壓,利用弓絲的回彈力達到下壓的目的

關於這項操作也可以用在側切牙顎側位偏移過多的案例,可以將wire not in the slot放在切端,可以讓牙齒的轉矩改變,逐步讓lingual crown torque過多的牙體轉成labial crown torque,改正牙體於骨頭內的轉矩位置

2008.12.23   可以看到上顎側切牙已挺出到咬合平面,接下去就是利用tooth shaping(牙體修形)的方式將各牙的外觀做一整體的修形微調,把原先錯合畸型牙體被磨耗的部份給修復回來,

因為在咬合錯位的牙列,各位不難發現很多牙齒不是被磨耗,就是切端或是咬合端缺角,甚至不成牙形,因此,在矯正的過程當中我們除了要排齊牙列外,更重要的是把支離破碎的牙冠部給恢復回來