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2007.10.24
這是一例拔4個4(雙尖牙=小臼齒)的骨性前突伴前牙擁擠的案例,是在某診所的案例,因為病人輾轉與其家人的介紹,來到我的手中,這樣的病例我們俗稱二手病例,也就是已被人家摸過的案例,一般的醫生是不會接手的

原因,其一是可能會引起不必要的糾紛,或是其二引起再次失敗的可能,所以會讓許多醫生裹足不前,大都不會接這樣的病例

此例,原先的醫生是以彈簧(open coil spring)來做犬牙的遠心移動(請看中圖),上圖就是病人第一次來院後的重新操作的第一張圖像,可以看到兩邊的犬齒是倒的,也就是過度使力,造成病人牙體的過度旋轉與移位,像這樣的case,很可能其牙根也是倒的,並非平行的

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大臼齒的帶環(band)也明顯的操作不到位,遠心端的上緣突出未修掉,這樣可能導致咬合的干擾,

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2008.10.24
上圖是經過一年的變化,病人因為經濟條件的不允許,於是在可能的狀況下,重新再我的手中操作,得到目前的情形,牙列已明顯的改變,縫隙也已都關上,剩下的就是讓骨頭穩定,與最後的settling & finishing

從這樣的二手案例,我們不難發現,市面上的矯正陷阱仍是存在的,也就是病人找的醫生可能非專業齒顎矯正醫師,所以操作醫生很可能是一招半式闖江湖,因此奉勸有心要進行矯正的患友們,務必小心謹慎的找醫生

還是一句話,,,show me the case,把你做過的案例讓我看一下,因為若是正規的矯正醫師,他一定有很多案例讓你瞧瞧,這是最基本的研判,萬萬不可等已經上了船,才知道誤闖,那就得不償失!!

20090817 495  完成的下顎

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