@蒙古人種(黃種人)與高加索種(白種人)的形態差異與矯正上的影響 @ 崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

現今人類學根據人的頭骨、體格、文化等等把人種分成三大類︰

(1)高加索種(caucasian)即常人所說的白種人。

(2)尼高拉種(negroloid)即黑種人；

(3)蒙古種(mongoloid)，即黃種人

當代中國人屬於蒙古人種的東亞類型和南亞類型。蒙古人種的主要特徵是：體形膚色中等，頭髮直而硬，體毛和鬚髮較少，臉扁平，鼻寬度中等，鼻樑較低，唇厚中等，眼瞼大多有內毗褶且眼角有角度(俗稱蒙古眼)，高眼眶，順骨突出，多鏟形門齒(shovel incisor)，面骨平扁，少體味。

●面型與牙颌關係

矯正醫生常通過面部側面觀察以輔助畸形的診斷,無疑,這是一種簡單易行的方法。但是,應當注意的是人的面部側面形態並不能夠完全反映出牙頜結構的相互關係。由於人種及個體等遺傳因素的影響, 很多面型側面可能顯示出過度凸形或凹形的外貌, 但其牙列及咬合關係都是完全正常的。

黑種人及黃種人的頜突度及前牙突度可以大大超過白種人的標準, 但卻不能依由此得出 "上頜前突"(maxillary protrusion) ,"雙頜前突"(bimaxillary protrusion)等類似的結論。從個體差異上看,有的個體頦顎聯合形態可能明顯前彎, 完全可能造成整個下頜前突的錯覺。此外, 軟組織的覆蓋的不同, 也可以造成少上述相同的側面觀察錯覺。為此,探討正常頜人的側面型變異十分必要。

高加索人種(白種人)的正常多為直面型，而蒙古人種(黃種人)的正常一般均牙弓較白種人為突出的突面型，這種種族差異在矯治設計中要考慮進去，而最終體現在矯治結果的外觀上。

白種人牙齒的骨量比亞洲的黃種人的骨量大，也就是說，相同的牙齒，牙本質層要比黃種人厚，所以牙本質透出牙髓的顏色要比黃種人少。黃種人的牙齒顏色比白種人要偏紅，白種人的牙齒顏色要比黃種人偏黃白

●鼻唇角(nasolabial angle)：

鼻小柱前端至鼻底連線（即鼻小柱中線）與鼻底至上唇紅唇緣間連線的交角為鼻唇角，90度－100度為理想角度。該角度太大，鼻基部明顯上翹，顯得鼻背短；該角度過小，鼻基部則下傾或上唇突出，均影響美觀。黃種人的顏面纖巧，骨骼較小，額骨鼻突也較低平,黃種人面部較白種人平坦，無過多的起伏與稜角。比如說，白種人的顴骨要比黃種人突出，額骨也較高，眼眶較高，眼睛好像長在深深的窩裡，配上一個高而直的鼻子就更顯得層次豐富、稜角分明。因此，白種人給人的印象是「高鼻深目」

●面形與男女顎骨發育的差別

人的面形各不相同, 據調查東方人的面型,可分為田字形、由字形、國字形、用字形、目字形、風字形、甲字形、申字形共有八種; 另將東方人的顏面輪廓分為圓形、方形、橢圓形、三角形和長形五種 ,將人的面部輪廓歸納為: 凹面型、直面型、微凹型和凸面型四種。黑種人以凸面型為主, 黃種人大多呈微凸型,少數為直面型, 白種人直面型和凹面型多見。這是人類在長期適應當地的自然環境,各人種世代相傳而形成的各自的形體, 尤其是顱顏面部存在著明顯的差異。究竟哪種面形最美, 各民族從不同的審美角度出發而產生爭議, 為此, 世界衛生組織曾將各種面形人的資料分送各國有關部門評議, 結果一致公認直面形的人最美。

　顱顎顏面從八歲至十二歲，向前下方呈穩定狀態持續生長，角度變化無差異（但下顎骨向前上方旋轉），而線段距離則明顯的增大。即男女皆隨著年齡的增加而長度增加。因此低於十二歲的兒童於測顱分析具有前後方向不正常者，在診斷及建立治療計劃時，應考慮只採用十二歲標準值為基礎的差異性。

男女童具明顯的性別差異。男童的上下顎骨間關係的角度較大，且骨骼與牙齒的生長發育較遲緩。整個生長的過程中女童早於男童。

●專為東方人設計的矯正支架/托槽(bracket)-OPA-K

1984年，Dr.小坂肇醫生(Dr.hajime kosaka)(也是我的老師之一,目前在東京都品川區五飯田開業,夫妻都是牙醫)在對日本正常兒童牙面特徵研究的基礎上提出了適應於蒙古人種牙顎畸形矯正治療的直絲弓矯治器的數據。此後，又經過長期深入的臨床研究和評估，於1995年與日本TOMY(中文譯為拓美)公司(位於東京都文京區內神田,信和(SHINWA)大樓)共同開發了新一代面向廣大蒙古人種使用的直絲弓矯治器，命名為東方人預成直絲弓矯治器，簡稱OPA-K(oriental preadjusted appliance-kosaka之簡稱)。