矯正前一定要製作牙頜石膏模型(dental cast)。製作模型可以對牙齒、牙弓進行分析測量以及咬合關係的排牙試驗分析等,這有助于對錯合畸型的患者進行診斷及矯治設計。
其主要用途有三項︰
a) 作為研究診斷,透過模型觀察,了解病患的牙齒、牙弓、牙槽骨的情況,作為診斷依據;
b)確定治療方案,透過對模型的觀察分析確定治療計畫和設計治療方案;
c)治療過程中作為對照觀察。一般取3~4副模型,治療前1副,治療中l~2副階段模型、治療結束后1副完成模型。透過這幾副模型的前、中、后對比,了解治療的效果,牙齒的排列情況,牙弓長、寬的變化,咬合曲線的變化等,便于提升檢查、診斷、治療的準確性。而且從模型上觀察牙齒、牙弓、咬合關係,與口腔檢查相比有更便利與準確的特點。因此,正畸前,製作牙頜石膏模型是十分必要的。
模型測量有以下的內容和作用︰
(1)牙冠寬度的測量用分規或游標卡尺測量第一恆磨牙之前,牙弓內各個牙齒寬度,相加之和即為牙冠總寬度。
(2)牙弓弧形長度的測量應用黃銅絲一段,分別從上下第一恆磨牙近中接觸點開始,沿牙之接觸點及前牙之切緣,達到對側第一恆磨牙近中接觸點為止,是一弧形線。測量其長度,即為牙弓現有的弧形長度。
(3)牙弓擁擠度 牙冠寬度之和與牙弓弧形長度之差,即為牙弓擁擠度。牙弓擁擠度的測量為正確選擇矯治方法提供了依據。如拔牙矯治等。
(4)牙弓寬度的測量 一般測量3個位置的距離︰前段為尖牙牙尖間距離;中段為第一雙尖牙中央窩間的距離;后段為第一恆磨牙中央窩的間距。
(5)牙弓長度的測量 以左右第一恆磨牙遠中接觸點間連線為底,由中切牙近中接觸點向連線作垂線為牙弓總長度。
(6)基骨測量 分為基骨長度和寬度兩方面。基骨長度是用一種特製儀器,測量中切牙唇側粘膜移行皺壁處牙槽骨之最凹點到第一恆磨牙遠中接觸點連線之垂直距離。基骨寬度是測量左右第一雙尖牙額側移行皺壁處牙槽骨最凹點間的距離。
透過對以上6項測量,了解患者的牙弓形態、大小及擁擠度,以便對患者的錯?矯治進行正確的診斷設計和治療。
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