隨著生活水準的提高,兒童牙列不齊等各種錯頜畸形的發生率有上升的趨勢。為什麼有這麼多兒童患錯頜畸形呢?
第一, 人類的咀嚼器官包括頜骨、牙齒、肌肉有退化現象,而牙齒的退化速度慢於其他組織,所以就出現了牙列擁擠、排列不齊的現象。
第二,從遺傳角度講,父母一方有錯頜畸形的話,會遺傳給下一代。
第三,是後天因素。小孩出生後,受環境因素影響很大,一些不良習慣,如咬手指、咬嘴唇等會引起頜骨及牙齒排列異常。小孩在乳牙和恒牙替換過程中的嚴重齲壞、缺失,也是造成兒童牙列不齊的原因之一。另外柔軟、纖細的食物,使咀嚼器官得不到刺激也會導致各類錯頜畸形的發生。
, 現在,人們越來越意識到擁有一口健康美麗的牙齒的重要性。一旦出現錯頜,應根據類型,選擇不同時機矯治。如患者僅有牙列不齊,無頜骨發育異常,最佳的矯治時間應為12歲左右,此時第二恒大臼齒初萌或尚未萌出。如患者既有牙列不齊又伴有頜骨發育異常,如地包天,應早期發現,早期治療,一般在兒童4-5歲即可接受治療,解除由於牙性及功能性因素引起的反頜,一部分患者治療將持續到替牙期及恒牙期。由於各種因素引起的上頜前突或下頜後縮,臨床表現為門牙朝外,俗稱暴牙,絕大部分患者是由於上頜過度發育或下頜發育不足引起,矯治的最佳時機應在12歲前。只有頜骨位置正常,在頜骨上排列的牙齒最終才能上下頜協調、匹配,達到功能及美觀的一致性。
兒童牙列不齊的矯治
小兒牙列不齊不僅影響面容,更重要的是影響咀嚼功能,導致消化、吸收障礙。嚴重牙列不齊的還影響呼吸和發音。
引起牙列不齊的原因很多,常見的有乳牙因齲齒而過早拔除,乳恒牙交換過遲,額外牙生長和某些全身性疾病(如佝僂並頜骨鬆軟症和營養不良等)以及小兒不良習慣(如吮指、咬唇)等。
近年來,一些學者發現遺傳因素造成牙列不齊的要占30%以上。同其他疾病一樣小小兒牙列不齊也完全可以給子積極預防,大部分可以避免。己經發生牙列不齊的少年兒童;不論是何種原因引起的,都可以由口腔科醫生採用減數法或矯治器給予矯治。減數法是通過拔除牙列中一二顆擁擠的牙齒,9~10歲時拔掉乳磨牙,讓鄰近的犬牙或小臼齒萌出:2~17歲時拔掉單側或雙側小臼齒,讓功能強。位置斜的犬牙萌出。矯治器有固定和活動兩種。固定矯治器是固定在需矯治牙齒和鄰近牙齒上,通過牙圈和栓結絲等,將排列不齊的牙齒加壓矯治。矯治期間由醫生定期檢查並調整矯治力。固定矯治器的優點是戴上舒適穩固,但製作比較複雜。活動矯治器是通過鋼絲的雙曲唇弓、橫曲唇弓和彈簧指等對牙列不齊進行矯治。其優點是製作簡便、矯治期間可脫下刷洗。
7~12歲是牙齒發育中的換牙期。這時出現牙列不齊是暫時的,以後會自行矯正。但也有一部分不能自生矯正的,就需要請牙科醫生診治。
13~17歲是牙齒發育的恒牙期。這個年齡期絕大多數恒牙己萌出,牙弓和面部的寬度也逐漸定型,因此這時發生牙列不齊一般不會自行好轉,必須作積極的矯治。
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