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不少人往往因牙齒會「漏財」,也就是所謂的「上顎門牙之齒隙」 ,致前往齒顎矯正科求診;高醫齒顎矯正科曾于娟醫師指出,早期經常在兩顆門牙中間置放一顆很小的假牙予以解決,唯長期下來易引起牙周方面的問題,同時也不美觀;如今科技進步,上顎門牙之正中齒隙可以修復的方式來做重新塑形,或以矯正治療的方式來做空間的關閉。曾于娟醫師指出,導致上顎門齒之正中齒隙之原因,簡單可歸納為牙弓與牙齒大小之差異;顎骨內之阻礙物(多生牙、囊腫、腫瘤);人為的原因│不良的習慣(吸舌癖、咬手指頭等);肥厚的唇繫帶等四類。

最常見的為第一項,即牙弓的長度大於牙弓內所有牙齒的近遠心總合,這種牙弓與牙齒的正常比例不當所造成的空隙性齒列有幾種可能,包括牙弓的長度較正常值大,牙弓上牙齒的近遠心值正常或較小;牙弓的長度正常,牙弓上牙齒的近遠心值較正常小;牙弓的長度較正常值稍小,牙弓上牙齒的近遠心值較正常過小。

矯正治療方面,牙齒移動的原理主要有二,首先是牙弓大小不變,只將牙齒做近遠心的移動,也就是將牙齒作近遠心的區段閉合,而區段之間所剩餘的空間將來再以膺復等方法填補及固位。再者是改變牙弓大小,將前方空隙性齒列往近心及舌側移,並於矯正治療結束後,於前牙舌側施以永久性固位,以防復發的現象產生。

臨床治療方面:若是在混合齒列期,上顎前牙空隙性齒列,垂直及水平覆咬較正常值略大,牙弓可利用的空間多;簡單的活動式裝置,將前牙區往舌側及近心移動,應能有效的關閉空隙。

曾于娟醫師指出,若是成人又有骨骼方面的問題,如上顎骨前突且伴有深咬之空隙性齒列;其治療難度加深,應請教齒顎矯正專科醫師做更深入探討與評估,才能達到良好的治療效果。

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