崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

矯正治療知情同意書(informed consent)

    感謝您來口腔矯正科就診！我們將充分考慮到您的每一個要求，選擇好的材料和最適合您的矯治，給您提供最佳的服務和最好的治療效果。為了您的利益，特告之有關矯正事宜並請您謹遵相關建議。

    1. 矯正治療的療程：矯正治療是對不正常的牙，頜，面等畸形進行生物改建，有骨的吸收和增生，故療程較長。一般乳牙和替牙 的治療需要1年左右，以後在換完乳牙後可能需要進行II期治療（排擠牙齒，調整咬合）(指的就是phase II treatment)。恒牙合需要2年左右。疑難病例需時更長。治療完成後需戴保持器2年左右（少數患者可能更長），以防復發(relapse)。宜昌市中医院口腔科汪芳

    2. 矯正治療的費用：治療費用因患者的年齡，畸形程度，矯治器種類，患者的合作程度和療程而各不相同，請在決定治療前向您的主治大夫諮詢大致的收費情況。矯治費用包括診斷費、設計費、材料費和治療費。一次性交清費用的患者，因特殊治療的需要或患者的人為損壞，必須更換矯治器或附件，須另交材料費，治療費。

    3.矯正治療的目標：美觀、平衡（矯治後前牙覆合、覆蓋正常，後牙關係中性，尖窩相對和穩定（矯治後不復發）。

    4. 矯正檢查：包括X線片、照像、記存模型臨床檢查。目的是給您一個準確的診斷和適合您的治療計畫，同時也作為治療前、治療中和治療後的對比使用。本資料由醫院保存。

    5..大約有1/4以上的患者需要拔牙治療。其主要作用是解除牙齒擁擠(crowding)，改善面部的外型。拔牙不會引起牙齒鬆動或後遺症。

    6.初戴矯治器和每次復診加力後，可能會有牙齒的輕度疼痛或不適，口腔粘膜輕度潰瘍，一般3—5天后可減輕或消失。若疼痛持續甚至加重，或出現其他情況，請及時與醫師聯繫。矯正治療可能會出現不同程度的牙根吸收(root resorption)。

    7.治療期間應特別注意口腔衛生。進食後和復診前應認真刷牙，防止發生蟲牙、齦炎，影響治療進程。刷牙不會損壞矯治器。口腔衛生保持不好者，為了您的健康，我們將考慮終止治療。

    8.按時復診。一般活動矯治器1—2次/月，固定矯治器1次/月。若未能按時復診，可能導致療程延長，甚至失去對矯治牙的控制。未按時復診超過3個月者，將被視為自動放棄治療，若要求繼續治療則按初診患者登記。

    9..骨性錯合(面型不好看）的患者應早期（乳牙期或替牙期）治療，以促進頜骨的正常發育，到恒牙期再進行二期治療，調整咬合關係和排齊牙齒。由於生長發育持續到18歲左右，因此骨性錯合治療的效果可能不穩定，有復發的可能，嚴重者須配合外科手術(OgS)治療。

   10.. 矯正患者的顳下頜關節病（TMD）的發病率與普通人群TMD的發病率相同。正規的矯正治療不會引起TMD的發生。如果患者治療前就有顳下頜關節彈響，疼痛或開口型異常，請向您的主治醫生諮詢治療中可能出現的問題及注意事項。

   11..由於各種錯合畸形形成的病因機制不同，故每位患者的最佳治療時間和最佳治療效果也不盡相同。矯正治療不會引起唇，頰軟組織厚度改變。患者面型改善的程度與錯合的類型和年齡有關，嚴重者須配合手術治療。在治療前請注意您的面部是否對稱。

　　上述內容已知曉，同意治療。

(FROM:http://wantfly128.haodf.com/wenzhang/75525.htm)

  
  
 
@齒顎矯正成年病人決定接受治療之前所簽的「知情同意書」（informed consent），須符
合的原則，下列敘述何者錯誤？
A)此決定必須是病人自願的
B)病人必須已被適當正確的告知齒顎矯正相關事宜
C)必須是沒有風險的治療，才可簽字 (answer)
D)病人的精神能力須能做自我抉擇

INFORMED CONSENT for the Orthodontic Patient(美國AAO矯正學會知情同意書)

正畸知情同意書(翻譯)

 INFORMED CONSENT FOR ORTHODONTIC TREATMENT (英文版本知情同意書)

Informed Consent and Orthodontic Treatment(by dr.Oliver J Campbell)

INMAN ALIGNER TREATMENT INFORMED CONSENT

[PDF] 口腔正畸治療討論知情同意書