矯正治療拔牙與否的決定因素
矯正治療過程中很大一部分患者需要拔牙治療，這讓許多準備矯正的患者心存憂慮，那麼在矯正治療過程中是否拔牙(extraction)的決定因素是什麼呢？細說起來，影響矯正拔牙的因素共有以下幾點：
1）、面部側貌與唇齒關係：如果治療前面部側貌為直面型或者凹面型，唇齒關係正常，則傾向於不拔牙矯正，如果治療前為凸面型伴有開唇露齒，則更多的傾向於拔牙矯正。
2）、患者對面部側貌的要求：如果患者不追求過分直的面型，則可以考慮不拔牙。
3）、頜骨及牙弓寬度：如果牙弓寬度過窄，尤其是上頜牙弓寬度過窄，可以考慮通過開展顎中縫為牙列擁擠提供間隙。如果後牙已經較為頰向傾斜，則不考慮通過擴弓獲得間隙。
4）、牙齒擁擠和覆蓋程度：如果牙列擁擠在II度以上，多考慮拔牙矯正。如果前牙覆蓋較大，可以考慮在適當時機推大臼齒向遠心，或通過生長改良調整頜骨的位置關係，如果不能通過上述手段達到矯正目的，則可以考慮拔牙矯正。
5）、上下切牙的軸傾程度：如果治療前切牙過分唇傾，則應考慮拔牙矯正，如果治療前切牙舌傾明顯，則可以考慮不拔牙矯正。
6）、第三大臼齒發育萌出情況：如果第三大臼齒發育良好，位置較為正常，後牙弓又存在明顯擁擠，則可以考慮拔除後牙以解決擁擠。如果第三大臼齒發育不良，或明顯位置異常或阻生，則可考慮拔除第三大臼齒。
7）、生長發育的潛力：如果患者有足夠的發育潛力，則可以考慮先進行生長改良（矯形力的治療）改變頜骨位置關係，然後再決定是否需要拔牙，如果患者沒有生長潛力，同時又具有輕度的骨性畸形，多考慮拔牙矯正。
以上因素必須綜合考慮：錯合畸形往往不是單一因素造成的，為多種因素交織在一起，因此，在考慮是否拔牙矯正時應綜合考慮患者的骨面型和牙性特徵、牙弓擁擠度、切牙唇傾度、前牙覆合覆蓋以及後牙咬合關係等因素，如果多數因素傾向於拔牙，則考慮拔牙矯正，反之亦然。
留言列表
{{ article.title }}