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恆齒該長的時候「冒不出頭」，最好深入檢查。台中有個小女孩，七歲就該長出來的門牙恆齒，遲遲不見蹤影，一晃眼五年過去，最近牙醫師檢查才發現，原來是複合性牙瘤「擋路」。

中山醫學大學附設醫院齒顎矯正科醫師李慈心指出，這名11歲的小患者下顎前牙區的複合性牙瘤，裡面有十多顆小牙群聚，阻礙門牙恆齒的生長，在切除牙瘤合併矯正治療，終於把門牙「拉拔」出來。

李慈心指出，牙瘤是牙齒組織異常發育增殖而形成的良性腫瘤，可分複雜性和複合性兩種，臨床表現是局部無痛腫脹，或恆牙阻生、乳牙滯留，好發於上頜前牙區，其次為下頜前牙區和小臼齒區；通常10~20歲為發病高峰期，若不及早處理，牙瘤越長越大，會造成牙骨病理性骨折，處理更棘手。

李慈心指出，牙瘤成因主要是遺傳，為一種細胞突變，由一個或多個牙胚組織發育異常而形成，瘤體裡面可含有不同發育階段的牙胚組織或牙齒，數量可能有數個至數十個，形狀也不規則，看起來可能像正常牙，也可能是一團硬組織，周圍覆蓋著纖維膜。

由於牙瘤越來越大，會影響周圍正常細胞，也會阻礙恆齒生長，造成牙骨越來越薄，只要稍微用力咬東西，就會發生骨折，且牙瘤會影響孩童的發音和咬合，更甚者影響人格發展。

有名國小女童下顎門牙窄小，說話會「漏風」，檢查發現得到複合性牙瘤，恆齒被擋住，無法順利長出。醫師切除牙瘤後，花2年把門牙「拉拔」出頭，替女孩找回美麗笑容。

這名女孩如今已升上國三，最近到中山醫學大學口腔中心回診，頂著俏麗短髮，笑起來率性自然，一口貝齒讓人稱羨。齒顎矯正科醫師李慈心說，2年多前，這名女孩的下顎門牙、側門牙與犬齒特別窄小，一開口就讓人注目，說話會「漏風」，咬字不清。

她檢查發現，這幾顆「小」牙齒是乳齒，還沒換成恆齒，齒槽骨內長有2公分的複合性牙瘤，長滿10多顆小牙齒，恆齒牙胚被擋住，根本長不出來。

李慈心說，牙瘤成因是細胞突變，案例不多，主要是牙齒組織異常增生的良性腫瘤，齒槽骨外觀腫脹，包含著數顆不規則小牙齒，會阻礙恆牙生長，但不會疼痛，隨著牙瘤長大，牙骨越來越薄，用力咬東西時，就容易造成骨折。

李慈心說，她以切除牙瘤後，在深埋牙齦內的牙胚上，黏上矯正器，花2年多，才把牙齒拉到正常高度，患者也變成亭亭少女，笑起來牙齒整齊美觀，相當迷人。