注意:並非所有的malocclusion(錯咬合)都可以透過arch developmant而獲得改善,例如牙弓長度過少,或是牙齒太大是無法利用overdeveloping來改善的
牙列的擴大是靠矯形外科或是矯正的聯合治療讓牙弓的形態得到更大的效果,這在早期非拔牙矯治的方法是被提倡的,但是逐漸的被拔牙矯治的機制所取代,因此牙弓的發展勢必要謹慎的評估,底下的一些步驟是用來決定這些改變的範圍與變化顯得是必須的
1)功能性的咬合關係(functional bite relationship)必須被確立,不管這是一個習慣性的咬合關係,或是利用診斷出一個orthotic的咬合位置,三維(三度空間)的改變必須被確定使用一個三維的分析系統
2)下顎的功能性位置建立起治療的參數
矢狀向,水平向和垂直向的改正決定允許牙齒的正確適合於牙弓內,或者改變牙弓形態來得到牙齒處在一個理想或者是功能性的關係
垂直向的改正可以由全景x光片的拍攝得到一個正確的水平參考,假若功能性的咬合位置被x光的照片期間維持住,則垂直向的尺寸可能被確定
此案例已被上到正確的水平向關係,它使用一個診斷的裝置來確立功能性下顎與上顎的關係 ,下顎牙弓空間的改造可以由這些模型的改正任何的擁擠或是牙齒額外的空間而決定,三維的測量可以用來決定牙齒三維移動在3個方向上的參考所必須
3.上顎牙弓的發展量,必須牙齒在三度空間來互相吻合如同下顎必須選用必要的治療機制來治療下顎的不調,上述的圖片可以說,上下顎不調的程度顯而易見的是我們從模型被上到咬合架後的一個水平向參考與功能性下顎位置被確立,下顎的關係是因為功能而被建立,上顎的改變可以由與下顎功能性位置的關係而被確立
上下顎矢狀向,垂直向,橫向的改正可以用三維分析的方法而得到確定
4.總括來說,矢狀向的牙弓發展是由存在於牙弓內的骨頭的獲取量來決定,如果骨頭的存在量不是很充足來應付矢狀向的改變,拔牙矯正的機制是必須的,模型分析是用來存在與必須的空間評估所決定,
5.穩定的共同關係的治療顯示牙弓在三維方向上的改變,這個三維方向的改正可以利用固定矯正器,功能性矯正器,或是聯合的治療裝置來達成
(以上的中文是由下面的arch development這一篇文章翻譯出來的)
Wide Well Formed Dental Arch
Below: Narrow and Poorly Formed Dental Arch
three dimensional treatment(segmental archwire mechanics)
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