(全景片)
齒顎矯正中,經常會有患者會問,醫生:做矯正幹嘛要再照X光片,與模型,和照照片呢?往往這就是對矯正不清楚的緣故,這也是對矯正一知半解所使然的,矯正要有診斷的工具才能進一步來擬定治療計畫,從而可以得到正確的操作步驟的安排,這就好比蓋房子一樣,必須有藍圖(BLUEPRINT)一樣,才能好好的把房子蓋好,是同樣的道理
為了更清楚患者牙齒與骨骼形態，在矯正前，醫師皆會幫患者照X光，再依據患者的X光片做整體性考量擬訂治療計畫，並且在與患者、家屬討論說明後才會開始治療，如此才能讓患者有最好的治療成果,才不致淪於瞎子摸象,霧裡看花的窘境。
通常我們會需要患者拍攝2張X光片
1.環口X光片(=全景片,PANOREX FILM)：其主要目的是檢視
- 牙周是否健康 ?
- 牙齒的角度是否正常(是否歪斜,傾斜,扭轉,,,) ?
- 是否有蛀牙(CARIES)
- 牙齒數目是否正確，是否有天生缺牙或天生多生牙的問題?
- 顳下顎關節(TMJ)形態正常否?
- 鼻竇,上顎竇骨頭是否健康?
2.側顱X光片(LATERAL CEPHALIC FILM)：其目的是要評估齒槽骨、顎骨、牙齒、臉型等等是否可互相搭配。在此X 光片上會描繪出矯正的一些點,平面,角度線,以做為評估顏面的後退量,牙齒的凸度,面前高的突度,,,,,,這些在矯正裡是非常重要的,不僅術前會需要照一張,以為診斷之用,最好,術後也照一張,以做為疊影(SUPERIMPOSITION)比較,看出正前正後的顏面變化量,這是非常重要的
至於術前的口內外照相則是提供術後的比對,看出變化量的多寡,可以有一個較好的前後比較,因為,甚麼都沒照,你做完矯正一切都是空白,那真的是不符矯正正規操作的原則
模型則是可以提供檢測弓形(arch form),牙弓長度不足量(arch length discrepancy)的測量,左右各牙位的變化量,後退量,牙弓的弓絲預先在模型上演練操作,得出較好的弓絲裁剪,,,,,等等,都是從模型上可以得到的數據,因此,矯正模型的取得是相當重要的,若是您要做矯正,以上的這些工序是不可省略的,一定要配合著做,這樣您才能得到正確的診斷,正確的操作,也才是成功的矯正過程所必需的,,,,務必留意!
齒顎矯正教學slides(這是一個做的相當不錯的泰語矯正網頁,值得想學的人進修之用)
The ABO discrepancy index: A measure of case complexity
The American Board of OrthodonticsGrading System for Dental Casts and Panoramic Radiographs
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