1. 得到較好的顏面外觀與美麗的笑容(Better facial esthetics with a beautiful smile).一般過去的矯正治療是以拔除小臼齒為處理方式,往往可能導致扁平臉(flat faces)的發生,薄唇(thin lips) 與鼻子顯得突出(prominent noses) ,拔除第二大臼齒較不會有這些情況發生,且將來可以由第三大臼齒來替補空間

 


2. 健康的顎關節(Healthy jaw joints)正確的機械平衡是建立在肌肉力,骨頭,牙齒位置,姿勢,還有關節的整體協調上,在處理引起錯咬的原因同時減少其產生,就是要讓舌頭的空間與氣道增加到最大  

 


3. 讓28顆牙齒處於功能性咬合( functional occlusion). 保持器的作用會大大的降低戴用時間


4. 良好的長期穩定性(Excellent long-term stability) 經由拔除第二大臼齒處理後的矯正案例顯示穩定度增加且持續性高

5.不需拔除第三大臼齒 (No need to extract third molars)

因為拔除第二大臼齒,所以第三大臼齒可以取代之, 幾乎全部的上顎第三大臼齒(智齒)都能正確的進入正確排齊的狀態. 有96%左右的下顎第三大臼齒也會萌好到良好的咬合位置,若有額外的第三大臼齒的治療,通常3個月內就能處理

   合適的拔除第二大臼齒的時機點為第三大臼齒的牙冠已形成,且牙根正要開始萌發,  矯正的治療選項裡在拔除第二大臼齒似乎是存在較好的機會,治療的時間大大的減少,且結果也較穩定



在第二大臼齒拔除後,第三大臼齒會比起正常萌發時間早4-5年 ,牙根吸收是跟戴用矯正器的時間長度成正相關,因為拔除第二大臼齒意味著治療時間會縮短,牙根吸收( root resorption)較不是考慮的項目  

 



 

extraction of the 4 1st molars a case for a general practitioner

CLINICIANS' CORNER Third molars: A dilemma! Or is it?

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