齒顎矯正治療的過程當中,常會需要研判病人的外觀,做為顏面突度,後退量,與外觀的改正的參考,往往有些時候,病人一來就是開口要矯正牙齒,甚至於光給模型或是x光,就要醫生做診斷,這就會產生一些盲點,因為一項矯正治療的工程必須是全面性的,也就是要從口內口外做總體的治療評估,我想每個人最在乎的還是臉部的形態最後做起來會變怎樣,是矯正病人最期待的!!
我常搭飛機,所以在機場候機時,我會觀察來來往往的人們,有白人,黑人,亞洲人,歐洲人,東方人,,,各式人種,我常會去觀察每一個臉部的外型表徵,尤其是E-LINE(美容線)和NASOLABIAL ANGLE(鼻唇角),,,這會是側臉最需要注重的地方,,,,,
有些時候,往往光看石膏模型或是X光片,就想要研判該病人的容貌無異是緣木求魚的,所以矯正的資料建檔為甚麼要先拍口外照相,最主要是可以全面性研判病人容貌的改變量,與術後做前後的比較,,,
人的臉部自嬰兒一直到老都在變化,從有張力的肌肉到老的有皺紋的肌肉,會產生很大的顏面部變化,所以這也是矯正裡頭要考量的,這在先前的damon forum報告裡dr. damon有提過,,,骨頭是撐起顏面組織的基本骨架,所以骨頭的量與牙齒的排列形態剛好是顏面的表情最原始的基本架構,拔牙的選擇也是將來老了以後,容貌的變異量差異會有極大的落差的
暴牙的外觀矯正前後
有些案例是不能隨便拔牙的,老了以後,容貌將更顯得蒼老,,,有些案例是必須拔牙的,因為它是骨性所產生的起始因子,必須通過拔牙的手段來改變容貌,所以臨床上,要多加累積經驗與技術,才能避免錯誤的治療方案產生不良的矯正結果..............
Repose Lateral Mask Application
Does Facial Appearance Matter?(值得參考)
Slimming of the Chin on a Squarish Face
a horizontally growing face and a vertically growing face, note how the head is tilted back to enable them to breath
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