一般在口腔的操作當中,常會動用的全景片的場合,比方~矯正,植牙,腫瘤檢查,,,,等,這些狀況通常是與口腔的顎骨產生莫不可分的情況,一張全景片會顯示出上下顎骨,鼻腔,鼻竇,牙齒,顳下顎關節,等等構造,是以x光的判讀是非常重要的,尤其是矯正的治療,它必須能看出牙齒的正確排列位置,有沒有缺牙,有沒有多生牙,長歪的牙,智齒的發育狀況,骨頭的情形,,,,等等,牙周軔帶是否健康?這對矯正治療是很重要的,替牙期的牙齒是否換完了?病人的年齡處於何種骨頭階段?
這是植牙的全景片,可以顯示出植體的部位,與骨頭整合的情形,植體與下顎齒槽神經的位置關係,上顎則是處於矯正的階段
上圖是一例正中門牙多生牙(mesiodens)的案例,牙位狀況不佳,中線關係也不好,矯正的需求自是重要,左下的6(第一大臼齒)根管治療不完全,右下的第一大臼齒齲壞,牙冠崩毀,,,4個智齒尚在萌發中,這種x光片可以斷定病人的年齡約處於14~18歲左右間
這是一例處於混合齒列期(mixed dentition)末期的案例,看左右下的第二小臼齒尚未萌發,乳牙還在,4個第二大臼齒正在萌出中,牙根尖孔尚未閉合,所以這個案例當屬國小~國中的青春期階段的病人之x光像
這一張是做正顎手術(OGS)的X光全景片,可以看出固定的位置
目前市面上已有很多軟體來提供全景片的掃入,軟件裡有各式各樣的功能,可以說是越來越先進
至於全景片的x光判讀,在矯正臨床上用的最多的就是對照正前正後的x光像,可以看出牙根的平行度,骨頭的變化,咬合平面是否得到改善?有沒有頭過腳不過的情形?關節是否有病變?矯正後的牙周情形?,,,等,都可以從全景片判讀出結果,所以可見一張全景片是何等重要,照一張就可以知全部,這對診斷而言可說是重要之處,沒有它就好像瞎子摸大象一樣,沒有它,就好像蓋房子沒有藍圖一樣,是蓋不好的,一個良好有規律的矯正過程,它所嚴格的要求務必要去做到,如此,矯正才能順利成功,很多病人或是醫生也好,總是認為不過就是做矯正而已,幹嘛還要拍這些東西幹甚麼?
殊不知這是非常要緊的事,沒有診斷,那來治療計畫?沒有治療計畫,那來矯正療程的設計?沒有規律的矯正設計,那來合理的牙齒移動?沒有好的牙齒移動,牙齒那能排列得好?牙排不好,口腔的美觀就不好,自然咬合也不會太好,吃東西無法得到完全消化,人怎會健康呢?
可見一張x光片,關係著多少的重要處,能不拍嗎?
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