一般的 矯正器就是透過其產生的力量來調節口腔內外的環境,總合作用於牙齒或是顎骨,使其產生位移或是形態改變以達到糾正牙顎畸形的目的,功能性矯正器就是改變口腔顎骨系統中原有的功能壓力或是張力的大小與方向,使其發生改變,產生牙齒移動,機械性矯正器就是借助矯正器上發出機械力而使得牙或顎骨移動

矯正力量的來源:

1)金屬彈力線(如niti,ssw不鏽鋼絲,,等,利用其回彈力產生矯治效果)

2)各類橡皮圈(elastomers)

3)磁體(magnetics)~~銣鐵硼永磁體

4)肌肉收縮力~~如大部份的功能性矯治器

矯正力的分類:

1)以強度區分~~可分重度力(>350g),輕度力(<60g)與中度力(介於60~350g之間)

2)以作用時間區分~可分間歇力,與持續力

3)以產生方式區分~~可分為機械力,肌能力,磁力

4)以矯正力的來源區分~~可分為顎內力,顎間力,顎外力

5)以力的作用效果區分~~可分為矯正力與矯形力(整形力)

     矯正的療程通常比較長一點,一般為1~2年或更久,端視案例的難易度。許多病患往往希望能快一點結束治療,經常要求醫生“把牙齒上的力量加大一些,這樣牙齒可以快速整完”(揠苗助長的理論),認為這樣就能加快牙齒移動的速度。

殊不知,並不是矯正力越大牙齒就能移動得越快。反之,矯正力過大時牙齒不僅移動不快,而且還可能損傷牙齒,使牙齒鬆動(mobility),甚至牙根吸收變短。

有的矯正學者經過臨床上的研究,把矯正力分為四個等級: 

 1)非常輕微的力量或力量作用的時間很短暫,牙齒不發生移動。(interrupted force)  

 2)溫和而持久的力,牙齒移動較快,並且沒有組織的損害。(light, continuous force)   

     3)相當強大的力量,牙齒能移動,組織有輕微的損傷,但力量停止後可以恢復正常。      

         (heavy,continuous force)   

    4)力量非常的大,牙齒不移動並且有較嚴重的牙體牙周組織損害。

  由此看出,溫和而持久的力量才是矯正治療中移動牙齒所需要的力量,過大的力量不僅無益反而有害。由於口腔中每個牙齒的形狀、大小、牙根的數目、長短、粗壯程度都不盡相同,它們對矯正力的反應能力也不一樣。

例如上顎門牙是單根牙,上顎大臼齒是三或是四個牙根,而且大臼齒比門牙的形狀要大得很多,大臼齒比門牙長得更牢固,如果一個矯正力剛好能使門牙發生移動,那麼這個力量加在大臼齒上就顯得小了些,不足以使大臼齒發生移動。

如果另一個矯正力剛好能使大臼齒發生移動,那麼它對於門牙來說力量就過大了。所以,牙齒越大、越結實,需要的矯正力就相對要大,每個牙齒都有它自己最合適的矯正力,稱為最佳力值(optimal force)。矯正最佳力值是指牙齒移動最快、組織損傷最輕微、病人無明顯不適感的力值範圍,在最佳力值的作用之下,牙齒移動的速度最快,並且沒有損傷。過大、過小的力值都會影響牙齒的移動速度。

那麼,牙齒移動速度是多少才合適呢?研究顯示,牙齒每個月移動1~1.5毫米(mm)比較合適。患者按時複診對牙齒的順利移動也很重要。醫生每次給牙齒加力後,牙齒開始發生移動,隨著牙齒移動距離的增加,加在牙齒上的力量逐漸變小,當力值減小到一定程度,牙齒便停止移動。這時就需要到醫院複診對力值進行調整,使牙齒向預期的位置繼續移動。

     絕對要給牙齒施予適當的力值,過當的矯正力不僅會損傷牙齒,甚至會傷及牙周膜,能使牙齒鬆動或是牙根吸收變短,矯正是會在不知不覺中進入結束的階段,有時,您會晃然大悟,哎!牙齒已到位啦!棒透啦!可千萬不要自己當起醫生來,命令醫生要做這兒,動那兒,把牙齒到處弄弄,到了最後,不僅矯牙失敗,而且會傷及無辜的牙齒,這可是得不償失,專業的事,還是交給專業人士為宜

            還有,若您是從事矯正工作者,務必多研讀教材,文獻,journals,多參加矯正研討會,看看別人,想想自己,有那個地方做錯了,有那個矯正設計不當,產生病人的痛苦或是矯牙不順利,都是您要留意之處,該以測力計去測一下橡皮圈的力值,就應該經常使用,不許偷懶,因為,同樣的是矯正,您做的,跟專業矯正醫師做的,到底差別在那裡?把臨床的照片拿來比對比對,自然就可一目了然,,,,,,

           不要以為病人不會那麼注意口腔,,,個人從事矯正工作多年,與病人的互動性高,從他們口中所述,做齒列矯正的病人可是比誰都愛照鏡子,,,,他會特別關心牙齒怎麼跑(移動),放在嘴巴裡的東西可也是一一攤在陽光下,咬合好不好,矯正順不順利,可都是會說話的,,,,,別不信邪!網路世界這麼發達,可以看可以找的資料太多啦!

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