崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

        打開齒顎矯正史從西元1728年時Fauchard's這位學者開始算起到現在已經有兩百多年的歷史了，在這兩百多年當中，齒顎矯正的理論和技術不斷的革新和進步，而推動這不斷演進的動力就是人們自古以來一直不變的追求美麗的天性.所以齒顎矯正也可說是醫療科學的藝術。

        大部分的人尋求齒顎矯正治療多是因為覺得牙齒不整齊而來，因此讓牙齒排列變整齊也成了大部分齒顎矯正治療的目的，然而齒顎矯正除了治療牙齒排列不整外〈圖1〉，還可以改善臉型〈圖2〉，發音〈圖3〉，呼吸〈圖4〉，食物咀嚼能力〈圖5〉等。由此可知，齒顎矯正治療為齒列，臉型，顏面骨骼及軟組織的整合性治療，因此在治療前必須要有患者的側顱x光片，環口X光片，相片，牙齒模型來分析並配合患者本身對矯正的期待來作整體的評估，方能訂定出一個符合患者需求又能達到最佳美觀和諧齒顎功能的矯正治療計劃以達到最完美的治療效果。

圖1	圖2
齒顎矯正可改善牙齒排列不整：	改善臉型：
矯正前(左圖)，矯正後(右圖)	原本較暴的臉型(左圖)， 無拔牙無手術經十個月齒顎矯正治療，臉型已明顯改善(右圖)
圖3	圖4
改善發音：	改善呼吸：
原本下牙有間隙合併前牙錯咬(左圖)， *造成發音困擾如俗稱的漏風，經矯正牙齒排列後(右圖)發音已改善	原本上顎發育不良且容易鼻塞(左圖)， 經顏面骨發育誘導後，上顎發育逐漸正常，鼻塞的情形也改善了(右圖)
圖5
改善咀嚼能力：
後牙有時會因牙齒過早喪生而導致牙齒傾斜或過度萌發，此時不但咀嚼能力變差甚至連假牙也無法製作，經齒顎矯正治療(左圖)， 將過度萌發的牙齒復位不但可順利製作假牙並可同時改善咀嚼功能(右圖)

        齒顎矯正的原理簡單說是利用我們身體修復及生長發育的能力藉由牙齒的移動或顏面發育的誘導，來改變牙齒或顏面骨骼的位置以達到治療的目的。然而因為這些移動或誘導都必須施加外力，因此牙齒，甚至顏面骨骼在治療過程中有時會產生酸軟，疼痛的情形發生。

齒顎矯正治療可以在任何年齡進行〈圖6〉，但是因為其原理是利用身體修復及生長發育的能力來達成，所以在最洽當的時候實行最適合的齒顎矯正治療則可以獲得最佳的治療較果，例如，一般的牙齒排列不整最好在小學，國中階段就介入治療，但是如果有合併上下顎骨發育的問題則建議在小學三四年級前就要進行矯正評估，有時較早介入治療可以讓臉型及牙齒的排列更加完美。

圖6

成人齒顎矯正在外觀上也可獲得極大的改善，但比青少年所需的時間來得長： 矯正前(左圖)，非手術矯正治療約一年半(右圖)

        常見的齒顎矯正裝置可分為活動式及固定式，同樣一位患者因治療的需求可能會採用其中一種或是數種矯正裝置來作治療，常見的活動式矯正裝置包含具顏面骨骼誘導能力的功能性矯正器〈圖7左〉，作為矯正治療後維持牙齒位置的維持器，以及具矯正功能的活動式臨時假牙〈圖7右〉等;

固定式齒顎矯正裝置則包括我們常看到做矯正患者牙齒上一顆一顆的金屬矯正器〈圖8左〉，陶瓷矯正器〈圖8右〉，快速自鎖矯正器〈圖9〉，提供牙齒移動力量的矯正線，可讓一般齒顎矯正可達到接近整形手術效果的矯正植體〈圖8左圓圈內〉及具顏面骨骼誘導功能的彈簧等。

圖7	圖8
具顏面骨骼誘導能力的功能性矯正器(左圖)， 具矯正功能的活動式臨時假牙(右圖)	金屬矯正器(左圖)， 矯正植體(左圖紅圈內)，陶瓷矯正器(右圖)
圖9
快速自鎖矯正器： 矯正前(左圖)，無拔牙矯正治療兩個半月，牙齒已達初步的整齊排列(右圖) ~~~~~這是因為托槽與托槽的間距加大,滑動的速度可以提高

        一個成功的齒顎矯正治療必須達到諧調的咬合，和諧的外觀，及患者的要求等目的，諧調的咬合及和諧的外觀是矯正醫師治療時所需注意的地方，患者的要求則是在進行治療前需要讓矯正醫師知道的，因此不論是自己想要作齒顎矯正還是醫師建議需接受治療，在諮詢矯正醫師時，要記得把自己想要改善的地方明確的告訴醫師，如此才能達到自己也滿意，醫師也滿意的完美齒顎矯正治療。